甲狀腺結節穿刺後遺症有哪些？流程、注意事項一次看懂

甲狀腺穿刺是什麼？

甲狀腺穿刺全名為「甲狀腺細針抽吸細胞學檢查」，是一種安全且準確率達九成的檢查方式，作為判讀結節性質(良性或惡性)的依據。

甲狀腺結節穿刺術前提醒

• 無須禁食
• 如有服用抗凝血藥物、具活血功能的中藥與保健食品，請與醫師溝通討論是否暫停服用，以免增加出血風險。

甲狀腺結節穿刺流程

1. 局部消毒：使用酒精消毒頸部皮膚。
2. 超音波定位：利用超音波找到結節位置。
3. 細針穿刺：以細針快速抽取結節內部細胞，過程約幾分鐘內完成，可能會反復抽取2至3次以取得足夠樣本。
4. 術後止血與觀察：用棉球或紗布緊壓穿刺部位並原地休息約15-30分鐘，以防傷口出血及原地觀察身體若無異狀即可返家。

甲狀腺穿刺後遺症有哪些？會痛嗎？

甲狀腺細針抽吸是一項低風險的檢查，絕大多數人在穿刺後沒有明顯不適，無需住院或特別追蹤。

甲狀腺穿刺會很痛嗎？

細針穿刺時使用的針頭相較於抽血針頭更細，可以降低不適感。整個過程如同抽血一樣短暫，僅有輕微刺痛感，通常不影響日常生活。

甲狀腺穿刺需要再次檢查嗎？

一般情況下無需再次穿刺檢查，醫生將依據穿刺結果建議是否進一步治療。除非以下異常情況，才需要再次檢查或後續跟進：

• 抽取細胞樣本不足無法有效診斷結節性質
• 病理結果無法明確判斷結節為良性或惡性。
• 結節定期追蹤時，發現體積增大或新出現惡性特徵(邊界不規則、鈣化現象等)。

甲狀腺穿刺後注意事項是什麼？

甲狀腺細針穿刺術後為避免傷口惡化，以下為注意事項：

• 術後局部按壓穿刺部位，以減少出血風險；亦可冰敷來減少腫脹。
• 術後24至48小時內避免劇烈運動或重體力勞動。
• 避免大聲說話與咳嗽，可能會加重局部不適或引發疼痛。
• 3天內應避免食用過熱的食物或飲品及長時間泡澡。
• 若持續出現紅腫、劇痛、吞嚥或呼吸困難、有分泌物等異常情況，請盡快至急診就醫檢查。

甲狀腺穿刺報告不正常代表？

甲狀腺穿刺結果依據Bethesda系統風險分為六級，其惡性風險逐步遞增。

其中常見的不正常結果包括「非典型細胞」或「濾泡腫瘤」；前者代表細胞形態可能存在病變，後者表示細胞濾泡結構異常，但無法斷定結節性質。

因此通常會建議進一步檢查，如再次穿刺、粗針切片或安排手術進行組織切片檢查，以確認病灶性質，確保後續治療方向正確。

Bethesda 系統風險分級

甲狀腺穿刺粗針切片結果與細針差異？

當甲狀腺細針抽吸檢查結果無法診斷、高度疑似惡性腫瘤、難以區分的病變(如濾泡腫瘤)，粗針切片檢查可提供完整組織結構有助於病理分析。

甲狀腺穿刺細針抽吸VS粗針切片

甲狀腺穿刺多久做一次？

甲狀腺穿刺後是否需要追蹤以及再穿刺，將根據結節的性質來決定。以下是根據不同性質結節使用甲狀腺穿刺的時機點建議：

除了甲狀腺結節穿刺，還有哪些治療方式？

使用甲狀腺穿刺確認結節的性質後，醫師將結合影像報告、臨床數據及病人的身體狀況、意願來制定精準、高效的治療方案，以下為常見的治療方式：